主診醫生會因應個別情況而決定患者是否需要接受藥物治療。治療認知障礙症的藥物可分為兩類:
可減輕認知障礙病徵,主要分為兩大類型:膽鹼酯酶抑制劑 (cholinesterase inhibitors)和NMDA受器拮抗劑(NMDA antagonists)。
可紓緩因認知障礙症引起的精神和行為問題,常用藥物包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、鎮定劑等等。
我不喜歡跑步,耍太極可以嗎?
可以!最重要選擇你喜歡的運動,持之以恆。
中大精神科學系研究顯示定期耍太極(每星期三次或以上,每節不少於三十分鐘),可有助輕度認知障礙症患者減慢認知能力衰退。2
中大腦神經科研究顯示定期的帶氧運動,如跳舞、急步走(每星期兩次,每次四十分鐘),可有助患有腦小血管疾病的長者減慢認知能力衰退。3
最少150分鐘中等強度帶氧運動
例如:急步走、跳舞、遠足和游泳
最少75分鐘劇烈帶氧運動
例如:跑步、踏單車和球類活動
中大腦神經科聯同中大運動醫學、香港精英運動員協會及香港體育學院,合作製作了一系列「在家運動」教學影片,由一眾精英運動員示範針對不同需求、不同運動強度的居家運動,藉此鼓勵大眾在家恆常運動,保持身腦健康。
查看教學影片主要的護腦元素有Omega-3、維他命B、抗氧化劑 (如維他命C、E和葉酸)
近年許多人提倡的地中海飲食含有豐富的抗氧化物、維生素、纖維及鈣質,對心血管及腦部健康有益,可有助延緩認知能力衰退,並減低患上阿茲海默症、心臟病,及中風等疾病的風險。
選擇食物記得要少鹽、少油、少糖!不要吸煙、不要酗酒!
資料來源:香港衞生署 衞生防護中心
除了健康飲食以外,現時亦有針對阿茲海默症的醫學營養食品,提供延緩認知功能退化的特定營養成分。
醫學養腦營養補充飲品結合了多種難以單從飲食攝取的腦部所需營養,可減慢腦部的衰退及萎縮。4
你的腦筋像你身體的肌肉一樣需要恆常活動,只要定期和持續做你有興趣的益智活動,就有健腦的作用!
益智活動包括書法、下棋、閲讀和攝影等。而研究顯示恆常的認知訓練班5 、書法班6 、打麻雀7和社交活動都有助改善輕度認知障礙症患者的認知能力。
本港約六成人有最少其中一種「三高」問題,然而約一半的患者從不察覺自己患病8!因此,定期的身體檢查非常重要。
以上為一般的理想指標,需要因應不同情況而有所調整,因此請遵循醫生的建議。
除了藥物及多元治療外,近年亦有證據顯示「無創腦刺激治療」(Non-invasive brain stimulation)有助改善阿茲海默症。
磁場刺激治療(TMS)
微電刺激治療(tDCS)9
衝擊波治療(TPS) 10
1. Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63.
2. Lam LC, Chau RC, Wong BM, et al. A 1-year randomized controlled trial comparing mind body exercise (Tai Chi) with stretching and toning exercise on cognitive function in older Chinese adults at risk of cognitive decline. J Am Med Dir Assoc. 2012 Jul;13(6):568.e15-20.
3. Wong A, Mak M, Lam LCW, et al. CU-Aerobic - A practical aerobic dance programme for improving cognition, physical functions and mood in community older adults with cerebral small vessel disease.
4. Soininen H, Solomon A, Visser PJ, et al. 24-month intervention with a specific multinutrient in people with prodromal Alzheimer's disease (LipiDiDiet): a randomised, double-blind,controlled trial. Lancet Neurol. 2017;16(12):965-975.
5. Kwok TC, Bai X, Li JC, et al. Effectiveness of cognitive training in Chinese older people with subjective cognitive complaints: a randomized placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 Feb;28(2):208-15.
6. Kwok TC, Bai X, Kao HS, et al. Cognitive effects of calligraphy therapy for older people: a randomized controlled trial in Hong Kong. Clin Interv Aging. 2011;6:269-73.
7. Cheng ST, Chow PK, Song YQ, et al. Mental and Physical Activities Delay Cognitive Decline in Older Persons with Dementia. Am J Geriatr Psychiatry.2014 Jan;22(1):63-74.
8. Population Health Survey 2014/2015, Surveillance and Epidemiology Branch, Centre for Health Protection, Department of Health.
9. Lu H, Chan SSM, Chan WC, et al. Randomized controlled trial of TDCS on cognition in 201 seniors with mild neurocognitive disorder. Ann Clin Transl Neurol. 2019 Oct;6(10):1938-1948.
10. Beisteiner R, Matt E, Fan C, et al. Transcranial Pulse Stimulation with Ultrasound in Alzheimer's Disease-A New Navigated Focal Brain Therapy. Adv Sci (Weinh). 2019 Dec 23;7(3):1902583.