如何治療認知障礙症?

治療阿茲海默症不能靠單一方法

雖然暫時仍未有根治認知障礙症的方法,但研究顯示透過藥物治療、多元非藥物治療及無創腦刺激治療,都可助延緩認知能力退步或改善病情。

藥物治療

主診醫生會因應個別情況而決定患者是否需要接受藥物治療。治療認知障礙症的藥物可分為兩類:

針對認知功能的藥物

可減輕認知障礙病徵,主要分為兩大類型:膽鹼酯酶抑制劑 (cholinesterase inhibitors)和NMDA受器拮抗劑(NMDA antagonists)。

針對精神和行為問題的藥物

可紓緩因認知障礙症引起的精神和行為問題,常用藥物包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、鎮定劑等等。

多元治療方法

除了藥物治療外,有研究顯示只要及早作出多元治療,可以有效減慢認知功能退步和延緩腦部的萎縮。1

「四大長腦」方法

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身體運動

運動篇
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補腦飲食

飲食篇
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認知運動

動腦篇
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控制三高

病控篇
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身體運動

運動篇
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補腦飲食

飲食篇
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認知運動

動腦篇
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控制三高

病控篇

運動篇

我不喜歡跑步,耍太極可以嗎?

可以!最重要選擇你喜歡的運動,持之以恆。

長者運動健腦貼士

中大精神科學系研究顯示定期耍太極(每星期三次或以上,每節不少於三十分鐘),可有助輕度認知障礙症患者減慢認知能力衰退。2

中大腦神經科研究顯示定期的帶氧運動,如跳舞、急步走(每星期兩次,每次四十分鐘),可有助患有腦小血管疾病的長者減慢認知能力衰退。3

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世界衞生組織建議成年人每週的運動量

最少150分鐘中等強度帶氧運動
例如:急步走、跳舞、遠足和游泳

最少75分鐘劇烈帶氧運動
例如:跑步、踏單車和球類活動

「在家運動」教學影片

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中大腦神經科聯同中大運動醫學、香港精英運動員協會及香港體育學院,合作製作了一系列「在家運動」教學影片,由一眾精英運動員示範針對不同需求、不同運動強度的居家運動,藉此鼓勵大眾在家恆常運動,保持身腦健康。

查看教學影片

飲食篇

甚麼食物可以補腦?

主要的護腦元素有Omega-3、維他命B、抗氧化劑 (如維他命C、E和葉酸)

每日攝取份量
「一份」約等於
多蔬菜(每日三份) 一碗未經煮熟的蔬菜,如:生菜、青瓜;
半碗煮熟的蔬菜、瓜類、菇類或豆類,如:菜心、豆芽、茄子
多水果(每日兩份) 兩個小型水果,如:布冧、奇異果;
一個中型水果,如:橙、蘋果;
半個大型水果,如:香蕉、西柚
多魚類(每日兩份) 手掌大小的魚肉;
其他含有大量Omega-3的食物,如:堅果、橄欖油、牛油果

地中海飲食

近年許多人提倡的地中海飲食含有豐富的抗氧化物、維生素、纖維及鈣質,對心血管及腦部健康有益,可有助延緩認知能力衰退,並減低患上阿茲海默症、心臟病,及中風等疾病的風險。

認知障礙症需要戒口嗎?

選擇食物記得要少鹽、少油、少糖!不要吸煙、不要酗酒!

每日攝取份量
例子
少鹽(少於一茶匙) 醃製及加工食物︰豆豉、梅菜、腐乳、鹹魚
少油(少於兩茶匙) 即食麵、香腸、臘味、羊腩、蛋撻、威化餅
少糖(少於六茶匙) 糖果、巧克力、雪糕、汽水、紙包飲品

資料來源:香港衞生署 衞生防護中心

醫學養腦營養補充飲品

除了健康飲食以外,現時亦有針對阿茲海默症的醫學營養食品,提供延緩認知功能退化的特定營養成分。

醫學養腦營養補充飲品結合了多種難以單從飲食攝取的腦部所需營養,可減慢腦部的衰退及萎縮。4

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動腦篇

腦袋不用真的會生鏽!

你的腦筋像你身體的肌肉一樣需要恆常活動,只要定期和持續做你有興趣的益智活動,就有健腦的作用!

益智活動包括書法、下棋、閲讀和攝影等。而研究顯示恆常的認知訓練班5 、書法班6 、打麻雀7和社交活動都有助改善輕度認知障礙症患者的認知能力。

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病控篇

高血壓、高血糖、高血脂和肥胖都是常見的「隱形殺手」!

本港約六成人有最少其中一種「三高」問題,然而約一半的患者從不察覺自己患病8!因此,定期的身體檢查非常重要。

怎樣才是正常?

血壓 < 130/80 mmHg
血糖 糖化血紅素 (HbA1c) < 6.5%
血脂 總膽固醇 < 5.2 mmol/L
低密度膽固醇 < 2.6 mmol/L
高密度膽固醇 > 1.0 mmol/L(男)> 1.3 mmo/L(女)
三酸甘油酯 < 1.7 mmol/L
體重 身體質量指數 (BMI) 18.5 – 22.9 kg/m2

以上為一般的理想指標,需要因應不同情況而有所調整,因此請遵循醫生的建議。

「擊」走阿茲海默症

除了藥物及多元治療外,近年亦有證據顯示「無創腦刺激治療」(Non-invasive brain stimulation)有助改善阿茲海默症。

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磁場刺激治療(TMS)

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微電刺激治療(tDCS)9

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衝擊波治療(TPS) 10

1. Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, et al. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63.
2. Lam LC, Chau RC, Wong BM, et al. A 1-year randomized controlled trial comparing mind body exercise (Tai Chi) with stretching and toning exercise on cognitive function in older Chinese adults at risk of cognitive decline. J Am Med Dir Assoc. 2012 Jul;13(6):568.e15-20.
3. Wong A, Mak M, Lam LCW, et al. CU-Aerobic - A practical aerobic dance programme for improving cognition, physical functions and mood in community older adults with cerebral small vessel disease.
4. Soininen H, Solomon A, Visser PJ, et al. 24-month intervention with a specific multinutrient in people with prodromal Alzheimer's disease (LipiDiDiet): a randomised, double-blind,controlled trial. Lancet Neurol. 2017;16(12):965-975.
5. Kwok TC, Bai X, Li JC, et al. Effectiveness of cognitive training in Chinese older people with subjective cognitive complaints: a randomized placebo-controlled trial. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 Feb;28(2):208-15.
6. Kwok TC, Bai X, Kao HS, et al. Cognitive effects of calligraphy therapy for older people: a randomized controlled trial in Hong Kong. Clin Interv Aging. 2011;6:269-73.
7. Cheng ST, Chow PK, Song YQ, et al. Mental and Physical Activities Delay Cognitive Decline in Older Persons with Dementia. Am J Geriatr Psychiatry.2014 Jan;22(1):63-74.
8. Population Health Survey 2014/2015, Surveillance and Epidemiology Branch, Centre for Health Protection, Department of Health.
9. Lu H, Chan SSM, Chan WC, et al. Randomized controlled trial of TDCS on cognition in 201 seniors with mild neurocognitive disorder. Ann Clin Transl Neurol. 2019 Oct;6(10):1938-1948.
10. Beisteiner R, Matt E, Fan C, et al. Transcranial Pulse Stimulation with Ultrasound in Alzheimer's Disease-A New Navigated Focal Brain Therapy. Adv Sci (Weinh). 2019 Dec 23;7(3):1902583.